一、病例背景

2023年3月，我国某大型肉鸡养殖场（存栏5万羽）突发群体性呼吸道疾病。该场采用全封闭式鸡舍管理，1-3栋鸡舍（共1.5万羽）首先出现异常，至第5日累计发病鸡只达5000羽，死亡率攀升至6%。经流行病学调查，该场此前虽实施过H120+新城疫二联苗免疫，但未覆盖肾型毒株，且近期遭遇持续低温应激，为病毒传播创造了条件。

二、临床症状动态观察

1.急性期（1-3日）

呼吸道症状：80%病鸡出现阵发性咳嗽，40%伴随喷嚏，20%可见黄绿色鼻液。夜间静息时，气管啰音清晰可闻，部分雏鸡呈现伸颈张口呼吸的典型"喘鸣"姿态。

全身症状：病鸡精神萎靡，羽毛逆立，采食量下降30%-50%，饮水量增加但粪便稀薄。

2.进展期（4-7日）

呼吸系统恶化：95%病鸡出现呼吸困难，气管剖检可见黄色干酪样栓塞物，气囊混浊度达60%。

消化系统病变：30%病鸡排出米汤样白色粪便，肾型病例出现典型"花斑肾"（肾脏苍白肿胀，尿酸盐沉积占肾实质40%）。

生殖系统损伤：产蛋鸡群产蛋率骤降40%，畸形蛋率升至25%，蛋清稀薄如水，蛋黄与蛋清分离。

3.死亡高峰期（8-10日）

累计死亡率达6%，主要死于呼吸衰竭（50%）和肾衰竭（30%）。剖检显示肺脏水肿（占肺体积50%）、腺胃肿大（直径增加30%）伴黏膜溃疡。

三、实验室诊断

1.病毒分离鉴定

采集气管拭子接种10日龄SPF鸡胚，72小时后出现典型侏儒胚现象（胚体萎缩至正常1/3），尿囊液经RT-PCR检测证实为IBV QX型毒株。

2.血清学检测

ELISA检测显示，病鸡血清IBV抗体效价平均达1:1024，健康鸡群为1:256，表明存在近期感染。

3.病理组织学

光镜观察见气管黏膜上皮细胞脱落，肺泡壁增厚伴炎性细胞浸润，肾小管上皮细胞玻璃样变，符合IBV感染特征性病变。

四、综合治疗方案

紧急隔离与消毒

立即划定疫区，对病死鸡进行无害化处理

采用"清-冲-消-熏"四步消毒法：

每日2次戊二醛（1:500）带鸡喷雾消毒

每周更换一次消毒剂（交替使用过氧乙酸、季铵盐类）

鸡舍空置期采用福尔马林熏蒸消毒（40ml/m³，密闭24小时）

分型对症治疗

1. 呼吸型

西药方案：

氟苯尼考（20%预混剂）按100g/100kg饲料拌料，连用5日

氨茶碱注射液（0.05g/kg体重）肌肉注射，每日1次

中药方案：

麻杏石甘散（麻黄30g、杏仁20g、石膏100g、甘草15g）煎汁饮水，每剂供200羽使用，连用7日

2. 肾型

保肾利尿：

口服补液盐（氯化钠3.5g、氯化钾1.5g、碳酸氢钠2.5g、葡萄糖20g/L）自由饮用

肾肿解毒散（茯苓15%、泽泻15%、车前草20%等）按1%拌料

限制蛋白：将饲料粗蛋白含量从21%降至18%，补充维生素A（20000IU/kg）和维生素C（200mg/kg）

3. 腺胃型

修复黏膜：

西咪替丁（0.2g/L水）连用5日

复合维生素B注射液（0.5ml/kg体重）肌肉注射，隔日1次

控制继发感染：

硫酸头孢噻呋钠（5%注射液）按0.1ml/kg体重肌肉注射，每日1次

免疫增强策略

紧急接种：对未发病鸡群立即使用4/91株疫苗（1羽份/只）滴鼻点眼

高免血清治疗：对重症雏鸡注射IBV高免卵黄抗体（0.5ml/只），隔日1次，连用3次

营养支持：饲料中添加0.05%硒代蛋氨酸和0.1%黄芪多糖，提高机体抗氧化能力

五、治疗效果评估

1.临床指标

治疗第3日：咳嗽频率下降40%，死亡率控制在0.3%/日

治疗第7日：采食量恢复至发病前85%，呼吸啰音基本消失

治疗第14日：产蛋率回升至发病前70%，畸形蛋率降至10%

2.实验室指标

治疗第10日：血清抗体效价降至1:512，表明病毒复制得到控制

治疗第14日：肾组织尿酸盐沉积减少60%，气管黏膜上皮细胞开始修复

六、经验总结与防控建议

疫苗策略优化：建议采用H120（1日龄）+4/91株（14日龄）+H52（35日龄）三阶段免疫程序，重点覆盖当地流行毒株

生物安全强化：

实行"全进全出"制度，批次间空栏期不少于21日

安装负压通风系统，确保鸡舍氨气浓度＜15ppm

早期诊断技术：

建立荧光定量PCR快速检测方法（检测限达100copies/μl）

培训场区人员掌握"一听二看三摸"诊断法（听呼吸音、看粪便颜色、摸肾脏肿胀）

抗病育种：与科研机构合作选育IBV抗性品系，降低疾病易感性

本案例表明，通过精准分型治疗、强化生物安全措施和科学免疫管理，可有效控制鸡传染性支气管炎的暴发流行，将经济损失控制在15%以内。建议养殖场建立常态化监测预警体系，每季度开展1次IBV血清学普查，实现疾病的早发现、早处置。

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