集约化猪场里，猪传染性胸膜肺炎始终是高居风险榜首的呼吸道疫病之一。它由胸膜肺炎放线杆菌引起，接触性极强、传播极快，最典型的表现是病猪突然高热、张口喘气、口鼻流出带血的泡沫。3—6月龄育肥猪受害最重，一个栏舍发病，往往两三天内蔓延到整栋，处置不及时就是成片的死亡。

一、先弄清它为什么这么凶

胸膜肺炎放线杆菌是革兰氏阴性菌，按荚膜抗原可分为15个血清型，我国流行的主要是1、3、7型。各血清型之间交叉保护很弱，这也是疫苗防控一直不够理想的原因。病菌定植在呼吸道黏膜，经飞沫和直接接触传播，在密度过大、通风不良、昼夜温差剧烈、转群运输等应激状态下最容易暴发。

它的致病关键在于产毒素：毒素直接损伤肺泡和血管内皮，造成肺组织出血、坏死，胸腔大量积液，最终因窒息死亡。所以临床上看到的“口鼻流血”，不是外伤，而是肺和胸腔已经出现严重出血性病变的外在表现——这个症状一出现，往往说明病程已经走到后期。

二、三种病程，认清各自的窗口期

最急性型最凶险。病猪多无前驱症状，体温骤升到41—42℃，精神沉郁、食欲废绝，几小时内即张口喘气，口鼻流出淡红色泡沫状分泌物，部分猪在12—24小时内死亡；死后皮肤发紫、口鼻有血迹。这一型几乎没有留给人反应的时间。

急性型相对缓和。表现为持续咳嗽、呼吸急促、腹式呼吸明显，体温升高但不及最急性，病程可拖3—5天。这一型是治疗的黄金窗口，处理得当多数可以挽回，拖下去则转为慢性或死亡。

慢性型多由急性转来。间歇性咳嗽、被毛粗乱、生长迟缓、料肉比升高，还容易继发其他呼吸道病，单头不死，但整批猪的效益被一点点吃掉。

剖检是确诊的重要依据：肺呈暗红色、质度变硬，切面出血坏死；胸腔内有血色积液；胸膜与肺、胸壁之间出现纤维素性粘连，严重时整块撕不开。看到这一组病变，结合临床症状基本可以判断。

三、发病当天该做的四件事

隔离——把病猪和同栏可疑猪立即转到远离健康群的独立圈舍，专人专管，工具不混用。

消毒——2%氢氧化钠溶液喷洒地面、墙壁、栏杆和器具，每天一次连用三天；粪污、垫料堆积发酵后再清运。消毒的同时必须加强通风，环境里的菌量降不下来，消毒等于白做。

送检——采病猪肺组织、胸腔积液送实验室做病原分离或血清学检测（间接血凝试验可较快出结果），明确血清型，后续选苗才有依据。

用药——不等结果，先按经验方案上药，把时间抢回来。

四、治疗：剂量要足，疗程要够

原则只有八个字：早发现、早用药、足剂量、足疗程。

发病初期，氟苯尼考注射液按每公斤体重20毫克肌肉注射，每日一次，连用3—5天；或头孢噻呋钠每公斤体重3—5毫克，每日一次，连用3天。这两类药对放线杆菌都有较强抑制作用。

不能采食饮水的重症猪，改静脉给药：葡萄糖生理盐水加维生素C加抗生素，既补液维持代谢，又直接发挥抗菌作用。

需要提醒的是，该菌耐药性产生较快，长时间单用同一种药效果会明显下滑。临床可按疗效把氟苯尼考与头孢类交替使用，不要一直固定在一个方案上，也不要见好就停——症状缓解后再用2—3天巩固，复发大多出在提前停药上。

五、全群预防与长效防控

对尚未发病的猪群，饲料中添加阿莫西林可溶性粉，每吨200—300克，连用7天；饮水中补充电解多维与黄芪多糖，稳住群体抵抗力。疫情平息后仍需继续用药3—5天，防止反弹。

长效防控要做三件事：

疫苗——按本地流行血清型选苗，三价灭活苗对1、3、7型保护率可达90%以上。20公斤以下猪只注射2毫升，20公斤以上3毫升，每6个月加强一次。

管理——控密度、保通风、稳温湿，减少温差应激；饲料营养均衡，避免突然换料，定期添加益生菌和维生素。

生物安全——外来人员车辆消毒后准入，不从疫区引种，新引进猪只隔离观察30天以上确认健康再合群；定期做临床观察和血清学监测，把预警做在发病之前。

猪传染性胸膜肺炎的凶险，在于它不给第二次机会。真正的分水岭不在用什么药，而在于发现得早不早、处置得快不快、平时的通风密度和免疫有没有做到位。把“快诊断、快隔离、规范治疗、长期防控”这条链接通，这场病是可以压住的。

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